BANCO DE PREGUNTAS # 2

1.        CONCEPTO DE FARMACO

Toda sustancia química capaz de interactuar con un organismo vivo, con la finalidad de ser usada en el tratamiento, la curación, la prevención o el diagnóstico de una enfermedad, o para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado.  Los fármacos son los principios activos de los medicamentos

 

2.        CONCEPTO DE ENSAYO CLINICO

Cualquier investigación que se realice en seres humanos con intención de descubrir o verificar los efectos clínicos, farmacológicos y/o cualquier otro efecto farmacodinámico de productos de investigación y/o identificar cualquier reacción adversa a productos de investigación y/o para estudiar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de productos en investigación, con el objeto de comprobar su seguridad y/o eficacia

 

3.        MENCIONE SUBDIVISIONES DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacoterapia: ciencia que estudia las sustancias empleadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades. Ciencia que se encarga del estudio del uso médico de los fármacos, y su aplicación en el tratamiento de enfermedades.

Farmacología clínica:  Se encarga del estudio de las drogas en el hombre, tanto sano como enfermo.

Terapéutica médica:  Se encarga de establecer las pautas de tratamiento racional que deben seguirse en los diversos procesos patológicos.

Farmacoepidemiología: Estudia los efectos beneficiosos y adversos de los medicamentos cuando se usan en grupos de población

Farmacografía:  estudia las normas de  prescripción de los medicamentos.

Farmacología comparada:  Estudia los efectos medicamentosos en diferentes especies de animales.

Farmacia: Se ocupa de la preparación y fraccionamiento de los fármacos.

Farmacognosia: Estudia el origen de los medicamentos.

Farmacometría:  Se encarga de la cuantificación de  las acciones y efectos farmacológicos en relación con la cantidad de fármaco que se aplique, tanto in vitro como in vivo.

Farmacotecnia:  Estudia la preparación de los medicamentos en formas de presentación adecuadas (Formas farmacéuticas) para ser administradas a  los pacientes.

Farmacogenética: Se relaciona, en general, con las influencias genéticas sobre la sensibilidad a los fármacos y, por tanto, en la respuesta terapéutica.

Toxicología:  Es la rama de la farmacología que estudia los venenos y las intoxicaciones por medicamentos y otros agentes. Se encarga  del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones, vinculándose con los efectos deletéreos de las sustancias químicas y físicas en todos los sistemas vivos.

 

4.        MENCIONE LOS MECANISMOS DE TRANSPORTE DE LAS SUSTANCIAS

 

 

5.        FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION

Vía de administración

Alimentos o fluidos

Formulación de la dosificación

Superficie de absorción, irrigación

Acidez del estómago

Motilidad gastrointestinal

 

6.        FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCION

Solubilidad: es más rápida la absorción cuando la droga está en solución acuosa, menor en oleosa y menor aún en forma sólida.

Cinética de disolución de la forma farmacéutica del medicamento. De la misma depende la velocidad y la magnitud de la absorción del principio activo.

Concentración de la droga: a mayor concentración, mayor absorción.

Circulación en el sitio de absorción: a mayor circulación, mayor absorción.

Superficie de absorción: a mayor superficie, mayor absorción, por ej. Mucosa respiratoria o peritoneal de gran superficie, gran absorción.

Vía de administración: también influye la absorción.

 

7.        MENCIONE LOS PRINCIPIOS QUE RIGUEN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

P. Psicológicos.

P. Anatomo-fisiológicos.

P. Microbiológicos.

P. Farmacológicos.

P. Químicos.

 

8.        MENCIONE LAS REGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

Administrar el medicamento correcto

Identificar al paciente correcto

Comprobar la dosis correcta

Vía de administración correcta

Realizarlo a la hora correcta

Registro correcto de los medicamentos administrados

Realizar consentimiento informado correctamente de los pacientes

Comprobar si toma algún otro medicamento ajeno a la prescripción

Investigar alergias e interacciones

Lavarse correctamente las manos antes de administrar medicamentos

 

9.        MENCIONE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO

Factores dependientes del paciente Edad: en un niño el grado de cumplimiento depende de los padres. En un anciano hay problemas auditivos, visuales, etc… Un adolescente que es rebelde y se resiste. Personalidad: enfermedad psiquiátrica, alcoholismo, hostil, etc…

Factores dependientes del entorno familiar

Factor dependiente de la relación enfermera- paciente.

Factor dependiente de la enfermedad que padezca el paciente.

El propio tratamiento, si lo conoce lo seguirá mejor que si no lo conoce.

 

10.    PROPIEDADES DEL FARMACO IDEAL

Eficacia: relación dosis-efecto correcta. Ej.: quita el dolor.

Seguridad: sin efectos de más. Ej.: sólo quita el dolor.

Selectividad: Ej.: quita el dolor en la zona determinada.

Otras propiedades:

Acción reversible: puede el organismo volver a su función natural

Efectos predecibles.

 Fácil administración (mejor VO).

 Libre de interacciones (entre fármacos).

 Bajo coste.

 Estabilidad química (que no se degrade).

Un único nombre genérico.

 

11.    ¿QUÉ ES UNA REACCIÓN ADVERSA?

Es una respuesta a un fármaco que es nociva e involuntaria, y que ocurre a las dosis normalmente usadas en el hombre para profilaxis, diagnóstico o terapia de alguna enfermedad, o para modificación de las funciones fisiológicas. Las reacciones adversas más comunes son dolor de cabeza, nausea, mareo, erupciones cutáneas entre otras.

 

12.    ¿COMO RECONOZCO LOS MEDICAMENTOS MALOGRADOS?

Por cambios en el olor:

Cambio de color o aparición de manchas:

Fraccionamiento o resecamiento:

Humedecimiento:

Enturbiamiento:

Ante la duda es mejor no usar los medicamentos

 

13.    ¿COMO CONSERVAR LOS MEDICAMENTOS?

La luz y el calor aceleran la descomposición de un medicamento.

La humedad (agua) también deteriora los medicamentos, ya que favorece el crecimiento de hongos y otros microbios.

El polvo y el humo, favorecen a que el medicamento se malogre.

 

14.    ¿QUE ES DIFUSION?

Difusión, es el transporte de sustancias a través de la membrana que se produce siempre a favor del gradiente de concentración es decir, de donde hay más hacia el medio donde hay menos.

 

15.    ¿QUE ES OSMOSIS?

Es el transporte o paso neta de solvente agua del E. extracelular al intracelular causada por diferencia de concentración de agua.

 

16.    MENCIONE LOS TIPOS DE AGONISTAS

Agonista completo: aquel que se une a un receptor específico e induce una respuesta máxima

Agonista parcial: aquel que actúa sobre un receptor específico induciendo una respuesta submáxima. Actúa como antagonista de un agonista completo

Agonista inverso: fármaco que desestabiliza el sistema llevándolo a un nivel de actividad por debajo del basal

 

17.    MENCIONE LOS TIPOS DE ANTAGONISMOS

Antagonista no competitivo: Fármaco que evita que el agonista en cualquier concentración produzca un efecto

Antagonista competitivo o superable: fármaco que evita que el agonista actúe sobre el receptor específico dependiendo de la concentración del agonista

 

18.    FARMACOCINÉTICA

Estudia lo que el organismo le hace a un fármaco, desde el momento en que se administra una dosis de este y llega a la circulación, aparece cualquier efecto terapéutico o tóxico y se depura, para esto se llevan a cabo varios procesos fisicoquímicos que son llamados farmacocinéticos como los de: absorción, distribución, biotransformación y excreción de un medicamento. Estos procesos influyen y tienen relación con la concentración del fármaco en diferentes sitios del organismo, con sus efectos farmacológicos y/o tóxicos, los que pueden modificarse cuando el individuo esta bajo diferentes condiciones fisiopatológicas.

 

19.    FARMACODINAMIA

Estudia la forma dinámica en que interactúan los fármacos, su mecanismo de acción sobre las células de los organismos vivos, como se produce esta acción y su efecto farmacológico. manifestado por los cambios fisiológicos en el organismo. En resumen es lo que el fármaco le hace al organismo. Utiliza los aspectos y técnicas experimentales de la biología celular y molecular, genética, fisiología, bioquímica, microbiología, inmunología y patología.

 

20.    PENETRACIÓN

Es la capacidad que tienen los medicamentos para introducirse por diferentes mecanismos a través de las barreras biológicas al interior de nuestro organismo.

 

21.    ABSORCION

Es el proceso por el cual un medicamento se introduce desde el exterior de nuestro organismo hasta llegar al torrente circulatorio, para que esto sea posible, debe pasar a través de varias membranas que están constituidas por un modelo lipoproteico, que solo permite el pasaje de las substancias liposolubles y es impermeable para las substancias hidrosolubles, las cuales solo pueden atravesar la membrana celular por los poros, si tienen un tamaño molecular pequeño o por los espacios celulares. La eficiencia de la absorción difiere según la vía de administración.

 

22.    DISTRIBUCIÓN

Es el proceso por el cual un medicamento llega a diferentes regiones de nuestro cuerpo, gracias al sistema circulatorio y a su fijación con las proteínas, para lo que gracias a los diferentes mecanismos de difusión y coadyuvados por la presión arterial pasa nuevamente por las diferentes membranas celulares, paredes capilares (poros, espacios intersticiales) llegando así al líquido intersticial y órganos blanco.

 

23.    METABOLISMO

Es el proceso que sufre un fármaco dentro de nuestro organismo, mediante el cual en muchos casos se modifican sus características fisicoquímicas y su actividad farmacológica, produciéndose de esta manera su biotransformación lo que le permite activarse o depurarse.

 

24.    EXCIPIENTE

Es aquella materia que incluida en las formas galenicas se añade a los principios activos o a sus asociaciones para servirles de vehículo, posibilitar su preparación y su estabilidad, modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades fisico-químicas del medicamento u su biodisponibilidad.

 

25.    INFORMACION DE EMBALAJE DE LOS MEDICAMENTOS

Denominación del medicamento

Composición cualitativa y cuantitativa de los principios activos

Forma farmaceutica

Contenido en peso,volumen o unidades de toma

Listado de excipientes

Vía de administración

Fecha de caducidad

Número de lote de fabricación

Código nacional

Advertencias

Precauciones

Nombre y dirección del titular de la autorización de comercialización

Número de autorización de comercialización

Indicación de uso

 

26.    PRINCIPIOS DE LA TERAPEUTICA

 

27.    QUE SON LOS SISTEMAS TERAPEUTICOS Y MENCIONELOS

Son las diversas teorias sobre las que se basan las tecnicas terapéuticas

Alopatía

Homeopatía

Nihilismo terapéutico

Terapeutica científica racional

 

28.    MENCIONE LOS ESTUDIOS DE FARMACOVIGILANCIA DE MENOR A MAYOR VALOR CIENTIFICO

Notificación voluntaria

Reporte de serie de casos

Estudios de casos transversales

Estudios de cohorte

Estudios de caso-control

Ensayos clínicos

Metaanalisis

 

29.    EN QUE CONSISTE LOS ENSAYOS CLÍNICOS FASE I

Su objetivo es verificar la seguridad del nuevo fármaco en el ser humano y establecer un intervalo de dosis seguras. Además, se estudian aspectos farmacocinéticos como biodisponibilidad, cinética de eliminación y tiempo que tarda en alcanzarse el nivel estable, necesarios para establecer una pauta de administración en posteriores ensayos clínicos. Se realiza en voluntarios adultos sanos que no tomen alcohol, drogas ni medicamentos y que, tras la adecuada información, den su consentimiento escrito.

 

30.    EN QUE CONSISTE LOS ENSAYOS CLÍNICOS FASE II

Su objetivo es demostrar la eficacia del nuevo fármaco, delimitar un intervalo de dosis terapéuticas y la variabilidad individual dentro de ese intervalo, verificar la seguridad de dichas dosis y valorar la relación eficacia-toxicidad. Al igual que en la fase I, se requiere el consentimiento informado, siempre que sea posible por escrito, pero hay que tener en cuenta que en algunos casos (tratamiento agudo del infarto de miocardio y antineoplásicos) debe valorarse si el perjuicio de solicitar este consentimiento es mayor que su beneficio.

 

31.    EN QUE CONSISTE LOS ENSAYOS CLÍNICOS FASE III

Su objetivo es verificar la eficacia y la seguridad del nuevo fármaco a corto y largo plazo, en un número mayor de pacientes (entre 100 y 1.000) y en condiciones clínico-terapéuticas más próximas a las de la población en que se utilizará en el futuro. Además, se compara el nuevo fármaco con otros tratamientos en uso y se analizan otros datos, como número de tomas al día, preferencia del paciente y necesidad de controles clínicos o analíticos.

 

32.    EN QUE CONSISTE LOS ENSAYOS CLÍNICOS FASE IV

Aunque estrictas, las fases precomercialización incluyen un número relativamente pequeño de pacientes insuficiente para detectar las reacciones adversas poco frecuentes (tabla 11-7), y durante un tiempo de tratamiento relativamente corto. Por ello, el objetivo de la fase IV es vigilar la aparición de reacciones adversas que no se hayan detectado en las fases precomercialización debido a su baja frecuencia (reacciones idiosincrásicas) o a que requieran un tiempo de exposición prolongada, así como los efectos teratógenos y las interacciones.

 

33.    MENCIONE LAS CONSIDERACIONES ETICAS Y MORALES DE REALIZAR LOS ENSAYOS CLINICOS

A menudo se suelen plantear varias objeciones a la metodología de los ensayos clínicos entre las que pueden mencionarse:

El médico no es quién para investigar con la vida de sus pacientes, el se debe a cada uno de ellos por encima de la ciencia y la sociedad.

No es ético utilizar un tratamiento de eficacia no demostrada en un paciente.

No es ético administrar placebo o un trat amiento ya conocido a un paciente, habiendo otro que puede ser mejor.

Cada paciente es único e irrepetible, no se pueden aplicar a nivel individual los resultados de los ensayos clínicos realizados sobre grandes poblaciones.

 

34.    MENCIONE LOS FACTOES QUE MODIFICAN LA ACCION DE LOS MEDICAMENTO

35.    DEFINA ATENCION FARMACEUTICA

ATENCIÓN FARMACÉUTICA es la participación activa del profesional sanitario para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buen salud y prevengan las enfermedades”.

 

36.    ¿Qué ES UN PRM PROBLEMA RELACIONADO CON LOS MEDICAMENTOS?

Problema de salud vinculado con  la farmacoterapia y que interfiere o puede interferir con los resultados esperados de salud del paciente.

 

37.    ¿QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD?

Es todo aquello que requiere o puede requerir una acción por parte de los agentes de salud (incluido el paciente). Cualquier queja, observación o hecho que un agente de salud percibe como desviación de la normalidad.

 

38.    ELABORE UNA CLASIFICACION DE LOS PRM

Los PRM se clasifican de acuerdo problemas relacionados a su indicación, efectividad y a su seguridad y son 6

INDICACIÓN

PRM1: El paciente sufre un problema de salud por no recibir el medicamento que necesita

¿Falta algún medicamento para los PROBLEMAS DE SALUD que indica el paciente (no asociados a un PRM)?       PRM1

PRM2: El paciente sufre un problema de salud por recibir el medicamento que no necesita

¿Es necesario el medicamento?

NO                                                                                                              PRM2

EFECTIVIDAD

PRM3: El paciente sufre una inefectividad de tratamiento de origen cualitativo.

¿El medicamento está siendo efectivo?

NO  La inefectividad es de índole cualitativa                                             PRM3

PRM4: El paciente sufre una inefectividad de tratamiento de origen cuantitativo.

La inefectividad es de índole cuantitativa                                                            PRM4

SEGURIDAD

PRM5: El paciente sufre una inseguridad de tratamiento de origen cuantitativo.

¿El medicamento está siendo seguro?

NO  La inseguridad es de índole cuantitativa                                              PRM5

PRM6: El paciente sufre una inseguridad de tratamiento de origen cualitativo. RAM

 La inseguridad es de índole cualitativa                                           PRM6 RAM