GUIA DE AUTOCUIDADO PARA QUIMIOTERAPIA

Publicado en 25 junio 2010 por medicina-ecuador-dr.euclides.briones.over-blog.org

RECUERDE

Su medico y enfermera están para ayudarle, por favor no dude en preguntar y compartir sus sentimientos y preocupaciones.

Usted lucha contra una enfermedad que es muy agresiva que necesita ser combatida también con un tratamiento agresivo.

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SERVICIO DE QUIMIOTERAPIA EXT.

Comprendemos que en ocasiones no se sentirá bien después de la quimioterapia pero:

NO ABANDONE SU TRATAMIENTO

LUCHE POR SU VIDA

TIENE CANCER NO SE ASUSTE

INFORMESE SOBRE SU ENFERMEDAD Y EL TRATAMIENTO

¿QUE ES EL CANCER?

Son un grupo de enfermedades que se caracterizan por alteración en el crecimiento y división de las células por esto son capaces de multiplicarse descontroladamente e invadir y afectar órganos vecinos. Puede aparecer a cualquier edad y afectar a cualquier parte de nuestro cuerpo.

¿TIENE TRATAMIENTO?

Si, diagnosticado de manera oportuna puede ser curable, de cualquier forma siempre podemos ofrecer una opción de tratamiento que puede ser:

Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Hormonoterapia
Otros.

Cualquiera de estas opciones que le sugiera su medico no la descarte porque tenga la seguridad que es lo mas conveniente para UD. Y el beneficio que se quiere conseguir es exclusivamente para UD.

No pierda tiempo valioso en su vida buscando curación en medicina alternativa, solo conseguirá agravar su enfermedad.

¿ QUE ES LA QUIMIOTERAPIA?

La quimioterapia es uno de Los tratamientos más usados en el tratamiento del cáncer.

Su objetivo es destruir las células malignas con el fin de curar o reducir la enfermedad, usando medicación que llega a todos los tejidos del organismo.

Es variable de acuerdo:

al tipo de tumor,

de la fase en la que se encuentre,

y del estado general del paciente.

Las finalidades de la quimioterapia son fundamentalmente dos:

Curativa Se pretende erradicar la enfermedad sin que quede evidencia de células tumorales. Paliativa: se pretenden controlar los síntomas producidos por el tumor y así mejorar la calidad de vida del enfermo, y si fuera posible, aumentar también su supervivencia.

¿COMO SE ADMINISTRA?

Puede ser por vía oral o por la vena a través de sueros, se administra en forma de ciclos, alternando periodos de tratamiento con periodos de descanso con el tiempo necesario para recuperarse. Un ciclo es el periodo de tiempo que va desde la administración del tratamiento y el descanso hasta la siguiente administración.

La duración de la quimioterapia y la frecuencia con que se aplican los ciclos pueden ser variables. Depende de factores como:

Tipo de tumor
Localización del tumor
Fase de la enfermedad
Estado general
Enfermedades previas

Durante el tratamiento, o bien al finalizar, le realizaran pruebas que permiten conocer cómo responde el tumor a la quimioterapia.
Algunos pacientes pueden pensar que los síntomas provocados por el tratamiento se deben a un empeoramiento de su enfermedad. En la mayoría de los casos no es así. Un tumor puede evolucionar favorablemente, a pesar de que el paciente se encuentre mal mientras dure el tratamiento.

La respuesta del tumor al tratamiento es independiente del número e intensidad de los efectos secundarios provocados por el mismo.

EFECTOS SECUNDARIOS

Estas molestias de la quimioterapia pueden aparecer horas o días después, son variables, pueden ser leves o severos y son pasajeros mientras dure el tratamiento y no son iguales en todos los pacientes, van ha depender de factores como:

Tipo de quimioterapia y dosis. Cada fármaco puede provocar efectos secundarios totalmente distintos. Además, dependen de la dosis administrada

Susceptibilidad individual. Algunos efectos secundarios siempre aparecen Pero la intensidad de los mismos o la aparición puede variar de una persona a otra.

No siempre aparecen efectos secundarios, y cuando surgen, en la mayoría de las ocasiones son tolerables y desaparecen sin dejar secuelas. En la actualidad, existen medicamentos que permiten controlar estas molestias, y llevar una vida prácticamente normal mientras se recibe el tratamiento.

La mayor parte de los enfermos pueden seguir realizando sus actividades cotidianas, pero a veces es necesario disminuir el ritmo de vida y descansar durante algunos días tras la administración del tratamiento.

¿Por qué se producen los efectos secundarios?

La mayoría de los fármacos de quimioterapia están diseñados para destruir las células mientras se dividen, las células tumorales proliferan muy rápidamente, Pero en el organismo existen células sanas que también se multiplican a gran velocidad y que se van a destruir con el tratamiento. La agresión a las células desencadena los efectos secundarios

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA QUIMIOTERAPIA?
ALTERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO

Las molestias relacionadas con la alimentación y aparato digestivo en general, repercuten fácilmente en el estado de nutrición del paciente. Por lo tanto es importante mantener una alimentación adecuada durante el tratamiento porque permite tolerar mejor la terapia y sus efectos.

1.- Perdida del Apetito.

Después del tratamiento puede sentir el estomago lleno, o simplemente no tiene ganas de comer.

Consejos

Coma poco pero varias veces al día.

Coma acompañado de otras personas.

Elija alimentos que le gusten.

2. Náuseas y vómitos

Son los efectos secundarios más frecuentes y los mas temidos de la quimioterapia. Pueden aparecer tempranamente 1 ó 2 horas tras la administración) o tardíamente (24 horas después del ciclo). Generalmente desaparecen en uno o dos días.

La frecuencia de aparición y la intensidad dependen de los fármacos que se usen, y de la susceptibilidad individual.

consejos:

Reparta la comida en pequeñas cantidades, 5-6 veces al día.

Evite olores desagradables. Si puede en los días inmediatos al tratamiento, que otra persona se encargue de preparar las comidas.

Tome las comidas a temperatura ambiente o frescas, ya que las calientes pueden favorecer la aparición de náuseas.

Coma despacio, masticando bien los alimentos.

Evite comidas ricas en grasas (frituras, salsas, quesos grasos, leche entera, etc...) ya que dificultan la digestión.

Beba líquidos fríos a pequeños sorbos a lo largo de todo el día, no beber durante las comidas, ya que favorece la sensación de llenado.

Tome jugo o coca cola en sorbos. Si es diabético evite y siga las indicaciones del medico.

Descanse después de cada comida sentado al menos durante una hora.

Evite que la ropa le apriete el estómago.

No se olvide tomar la medicación prescrita

No coma , 2 horas antes de acudir al hospital para la quimioterapia

VEA CON OPTIMISMO SU TRATAMIENTO NO SE SUGESTIONE

3. Diarrea

La quimioterapia puede afectar las células del intestino y su funcionamiento dando lugar a la diarrea.
Esta puede ser importante, tanto por su duración como por el número de deposiciones al día. En esos casos, acuda al médico.

Consejos:

En las primeras horas tras el inicio de la diarrea es preferible que realice dieta suave

Pasadas 2-3 horas comience a introducir, lentamente, líquidos (preferiblemente tomados en pequeños sorbos cada 5- 10 minutos, a lo largo del día).

Evite tomar lácteos y derivados.

Cuando la diarrea comience a mejorar puede introducir alimentos, en pequeñas cantidades, desgrasados y fáciles de digerir (arroz, pollo o pescado hervidos, manzana, etc...).

Prepare los alimentos cocidos o a la plancha.

Evite comidas con mucha fibra que puedan favorecer la eliminación de heces (fruta, verduras, hortalizas o cereales integrales).

Elimine bebidas irritantes como café o bebidas alcohólicas.

Evite alimentos que produzcan gases como legumbres, espinacas, repollo, coliflor y otros.

4. Estreñimiento

Algunos fármacos pueden provocar estreñimiento incrementado por los cambios en la alimentación y la disminución de la actividad física, como consecuencia del malestar provocado por la quimioterapia.

Consejos:

Tome alimentos ricos en fibra (como pan o arroz integral, frutas, verduras, frutos secos, etc.

Las legumbres son alimentos muy ricos en fibra. Es aconsejable que se tomen varias veces a la semana.

Beba líquidos abundantes a lo largo del día. Haga ejercicio suave todos los días. El más adecuado es caminar.

Tenga un horario fijo para ir al de baño. No ignore la necesidad de evacuar su intestino.

No se automedique.

5. Alteraciones en el sabor de los alimentos

La alteración del gusto es frecuente, con disminución o sabor metálico o amargo. Por daño a las papilas gustativas de la lengua y paladar. Este síntoma desaparece después de finalizar el tratamiento.

Consejos

Prepare comidas con buen aspecto y olor agradable.

Si le desagrada el olor mientras cocina, solicite ayuda.

Realice enjuagues antes de comer.

En el caso de que tenga sabor metálico, use utensilios de plástico.

Emplee condimentos suaves

Sírvase la comida a temperatura ambiente (desprende menos olor)
6. Alteraciones en la mucosa de la boca

Las células de la boca son muy sensibles a los efectos de la quimioterapia.

La alteración más frecuente es la mucositis. Consiste en una inflamación acompañada de llagas o úlceras en ocasiones pueden sangrar.

Suele aparecer de 7 a 10 días después de la quimioterapia y si no existe infección mejora de 1 a 2 semanas después.

La boca es una zona con un nivel elevado de bacterias y hongos. Por lo cual se infecta con facilidad.

CONSEJOS

ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO

Mantenga una dieta sana y equilibrada.

Realice una adecuada higiene bucal.

Consulte con el dentista varias semanas antes del tratamiento

DURANTE EL TRATAMIENTO

Utilice un cepillo con cerdas suaves para evitar lesionar las encías.

Cepíllese los dientes después de cada comida

Utilice pasta de dientes suave.

Use agua con bicarbonato para el enjuague bucal

Utilice hilo dental para limpiar la placa entre los dientes.

No fume ni consuma bebidas irritantes (alcohol o café.)

Si tiene dentadura postiza, evite su uso continuado, úsela sólo para comer o salir.

SI APARECE LA MUCOSITIS

Extreme aún más la limpieza de la boca (cada 4 horas).

Realice enjuagues con agua de bicarbonato o de manzanilla y sal.

Continúe con la dieta sugerida y a temperatura ambiente.

El médico si es necesario indicara, tratamiento para evitar la infección por hongos y controlar el dolor.

Use dentadura postiza solo para comer
7.-ALTERACIONES EN LA SANGRE

La mayoría de los medicamentos de quimioterapia afectan a la medula ósea que es donde se producen los Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos, y plaquetas los cuales son muy sensibles a la quimioterapia. Generalmente, se produce una baja en la producción de cada una de ellas, lo que explicaría la aparición de alguno de los síntomas siguientes:

1. Descenso de los glóbulos rojos o eritrocitos

Con síntomas como:

Debilidad
Cansancio
Sensación de falta de aire ante pequeños esfuerzos
Palpitaciones
Mareos
Palidez de la piel y las mucosas

Consejos para sentirse mejor:

Descanse todo lo que necesite. Duerma 8 horas en la noche más su siesta.

No haga esfuerzos, ahora no es el momento de demostrar que usted puede con todo.

Limite sus actividades. Haga sólo lo que sea más importante para usted.

Solicite ayuda, si la necesita.

Lleve una dieta sana y equilibrada.

Recuerde que el cansancio es debido a la anemia, no a que la enfermedad evolucione desfavorablemente.

2. Descenso de los leucocitos

Los leucocitos son los que nos defienden de los microorganismos que causan infecciones en el organismo.

Y son los más afectados con la quimioterapia. Esto provoca un descenso en las defensas del cuerpo o inmunodepresión. Lo que aumenta el riesgo de una infección

Si está muy bajo, probablemente el oncólogo retrasará el siguiente ciclo de quimioterapia, o disminuirá las dosis de los fármacos. Durante este periodo de inmunosupresión es importante extremar los hábitos higiénicos y tomar una serie de precauciones

Evite el contacto con personas que tengan alguna infección (gripe, varicela…).

Con personas (incluidos niños) que hayan recibido vacuna (gripe, polio, rubéola, sarampión

Debe evitar lesiones en la piel, pueden ser un punto de entrada de bacterias, evite lastimarse y manténgala hidratada

Si tiene heridas en la piel, lávela con agua, jabón, y añada algún desinfectante.

Lávese las manos frecuentemente.

Mantenga una buena higiene bucal.

3. Descenso de las plaquetas

Su papel es muy importante en la coagulación de la sangre, y para evitar la hemorragia.

Cuando la quimioterapia afecta a la médula ósea, el número total de plaquetas puede bajar. Esto aumenta el riesgo de hemorragia es importante adoptar precauciones para evitar:

Evite golpes, traumatismos o cortes con las actividades.

Tenga precaución cuando maneje tijeras, cuchillos o cualquier otro utensilio cortante.

Procure no quemarse

El cepillado de los dientes debe ser suave.

Acuda a su médico si aparece un punteado rojo en la piel (petequias), hematomas sin traumatismo, sangre en orina, sangrado de encías, etc.

8.ALTERACIONES EN EL CABELLO, PIEL Y UÑAS

1.Caída del cabello.
también llamada alopecia, es un efecto frecuente de la quimioterapia es temporal y no todos los medicamentos la provoca, cuando ocurre se cae el pelo del cuero cabelludo, y a veces en axilas, brazos, piernas, cejas, pestañas, etc.

Recomendaciones:

PREVIO A SU CAÍDA (El cabello puede caerse durante el primer ciclo de quimioterapia, o tras varios ciclos)

Use siempre champús suave.

Utilice habitualmente crema suavizante para el cabello.

Séquese el pelo al aire

No use cepillos para peinar el cabello mientras se seca.

No se tiña el pelo o se haga permanentes.

Córtese el pelo antes de que comience a caer; será más fácil su manejo.

UNA VEZ QUE SE HA PRODUCIDO LA CAÍDA DEL PELO

Recuerde que la piel del cuero cabelludo ya no está protegida del sol, por lo que debe cubrirla cuando salga. Puede utilizar sombrero, pañuelo, gorra o crema protectora.

Si lo desea puede utilizar pelucas.

2. Alteraciones de la piel y las uñas

Se presenten alteraciones de poca importancia en la piel y uñas como picazón, eritema o color rojo de la piel, sequedad, y descamación. Aumento en la pigmentación (color oscuro) Las uñas se vuelven de coloración oscura, quebradizas

Recomendaciones:

Mantenga la piel limpia y seca.

Si tiene la piel reseca, evite baños calientes (que resecan más la piel).

Evite lociones que contengan alcohol.

Utilice cremas hidratantes diariamente.

Proteja sus uñas con guantes para las tareas domésticas.

El sol puede potenciar los efectos de la quimioterapia sobre la piel (fotosensibilidad). Es importante evitar exponerse directamente, use sombreros, sombrillas, camisetas de manga larga, protectores solares, etc...

Si estos efectos le resultan muy molestos, no dude en comentárselo a su oncólogo.

OTROS EFECTOS SECUNDARIOS

1. Alteraciones neurológicas

Algunos fármacos pueden provocar lesiones en los nervios que son pasajeras y suelen desaparecer al finalizar el tratamiento o algunos meses.

Producen síntomas como: disminución de la sensibilidad, adormecimiento, hormigueos y sensación de pinchazos en brazos y piernas, pérdida de fuerza y destreza manual.

Si aparecen estas molestias comunique a su oncólogo.

2. Alteraciones cardiacas

Los efectos secundarios cardiacos ocurren con ciertos fármacos y dependen de las dosis, y su oncólogo tomara las debidas precauciones.

3. Alteraciones de la vejiga urinaria

Algunos antineoplásicos pueden causar irritación de la vejiga (cistitis).con síntomas como: ardor y dolor al orinar, sensación de necesidad urgente de orinar, sangre en la orina, etc...

Recibirá medicina para proteger la vejiga y debe beber abundantes líquidos para minimizar el daño.

4. Alteraciones en la sexualidad y fertilidad

La quimioterapia como tal no altera su sexualidad, pero otras molestias como (náuseas, vómitos, malestar, diarrea, mucositis, alopecia.) podrían alterar el deseo sexual por incomodidad o baja autoestima sin embargo este es un momento en que debe fortalecer la unión y apoyo con su pareja

EN LA MUJER

Los fármacos pueden afectar el funcionamiento del ovario ocasionando

Irregularidades o ausencia de la menstruación (amenorrea).

Sequedad de los tejidos de la vagina dificultando las relaciones sexuales.

Pérdida de elasticidad de la vagina.

Mayor riesgo de padecer infecciones urinarias.

Sofocos.

Insomnio e irritabilidad

Recomendaciones:

Los síntomas locales pueden mejorar con el uso de lubricantes antes de iniciar las relaciones sexuales.

Hable con su medico sobre la ausencia de la menstruación, ya que en algunos casos es transitoria y en otros, es definitiva

EN EL VARÓN

Algunos fármacos pueden provocar alteraciones en la erección, rara vez son definitivassuelen mejorar al finalizar el tratamiento.

Un efecto frecuente asociado a la quimioterapia es la disminución en la producción de espermatozoides ocasionando esterilidad temporal o permanente.

Antes de iniciar el tratamiento hable con su médico la posibilidad de recoger y congelar el esperma para su futuro empleo.

TANTO EN EL HOMBRE COMO EN LA MUJER

Durante el tratamiento deberá utilizar un método anticonceptivo eficaz.

CUANDO ACUDIR AL MEDICO

A lo largo del tratamiento con quimioterapia usted se puede encontrar en alguna situación en la que es necesario tomar una decisión: bien esperar a la próxima visita para comunicar a su médico un nuevo síntoma o bien acudir a su consulta sin demora.

Debe acudir, sin demora, al hospital si entre ciclo y ciclo aprecia:

Fiebre por encima de los 38º u otro síntoma asociado.

Aparición de moretones y/o hemorragias sin previo traumatismo

Ulceras o llagas en la boca.

Pérdida de fuerza o sensibilidad en un brazo o pierna.

Vómitos o diarrea importantes y persistentes que no ceden con el tratamiento médico.

EN RESUMEN

La quimioterapia es un tratamiento transitorio que no debe cambiar su estilo de vida ni relaciones familiares ni sociales, solo debe realizar ciertas modificaciones que contribuyan a mejorar su estado de salud Como:

Su alimentación debe ser variada sin prohibición de ningún alimento (mariscos carnes etc.) salvo aquellos que le ocasionen molestias.
Coma alimentos preparados solo en casa, no ensaladas crudas y las frutas siempre peladas.
Evite el exceso de grasas y frituras siempre.
Extreme su higiene bucal utilizando siempre agua con bicarbonato.
Evite el contacto con personas enfermas, o estar donde haya aglomeraciones.
Su baño diario debe ser normal.
Camine o haga ejercicios suaves.
Descanse lo normal o lo requerido.
No se aísle de su pareja, familia o sociedad.
No suspenda la medicina prescrita.
Recuerde Usted es importante y valiosa para sus seres queridos y este hospital no dude en consultar cualquier duda.