BANCO DE PREGUNTAS DE FARMACOLOGIA # 3

 

39.    EN QUE CONSISTEN LOS RAM READCIO ADVERSA A MEDICAMENTOS

Cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada y que tenga lugar a la dosis que se aplique normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico, o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas

 

40.    EN QUE CONSISTE UNA REACCION ADVERSA GRAVE

Cualquier reacción adversa” que:

Ocasione la muerte, o pueda poner en peligro la vida

Exija la hospitalización del paciente o la prolongación de la hospitalización ya existente

Ocasione una discapacidad o invalidez significativa y persistente

Constituya una anomalía congénita o defecto de nacimiento

 

41.    EN QUE CONSISTE UNA REACCION ADVERSA INESPERADA

Se llama asi a cualquier reacción adversa cuya naturaleza, gravedad o consecuencias no sean coherentes con la información descrita en la ficha técnica.

 

42.    H

 

 

 

 

43.    ESTABLESCA LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS RAM TIPO A Y TIPO B

 

44.    DESCRIBA LOS RAM TIPO  A Y SU TRATAMIENTO:

Son las desencadenadas por los efectos aumentados o exagerados de un fármaco (augmented: aumentada), debidas a efectos farmacológicos en los que el sistema inmunológico no está involucrado.

 Son frecuentes, 95% Predecibles. Derivan de la acción farmacología. Dosis dependientes (en frecuencia e intensidad). Generalmente leves. Suelen identificarse en las primeras fases del desarrollo de un fármaco. Dentro de este grupo se encuentran:

n  RAM por sobredosis o toxicidad

n  RAM por efecto colateral

n  RAM por efecto secundario

Tratamiento:

Disminución de la dosis administrada. Administración de otros medicamentos o medidas terapéuticas. Tratamiento de los síntomas y signos que acompañan a la patología provocada por el fármaco. Suspensión de la administración, ya sea temporal o definitiva.

 

45.    DESCRIBA LOS RAM TIPO B Y SU TRATAMIENTO:

·         Se caracterizan por no estar relacionadas con la acción farmacológica (bizarres: raras). y ser imprevisibles, solo aparecen en individuos susceptibles. No son predecibles.No derivan de la acción farmacológica, no tienen relación con la dosis. Más graves. Menos frecuentes ( 5% ). Suelen identificarse después de la comercialización. Entre ellas se encuentran:

ü  Intolerancia

ü  Idiosincrasia.
Reacciones inmunes o alérgicas (la mitad aproximadamente de las reacciones tipo B). Por consiguiente y en contra de una creencia bastante general , sólo un 5-10% de las reacciones adversas medicamentosas son de AUTÉNTICAMENTE ALÉRGICAS.

 

Tratamiento:

Suspensión del uso del medicamento, administración de antihistamínicos y corticoides.

 

46.    MENCIONE LOS RAM EN SITUACIOPNES ESPECIALES

  Reacciones de Tipo C (Continuous): o Continuas: relacionadas con el uso prolongado de un fármaco. Entre estas, se pueden clasificar la dependencia  a ansiolíticos, la nefropatía por analgésicos o la discinesia tardía por antipsicóticos.

  Reacciones de Tipo D (Delayed): “Demoradas” o retardadas: efectos nocivos que solo se manifiestan a muy largo plazo, aún si su desarrollo puede comenzar ya desde las primeras etapas de la terapia. Estas reacciones incluyen la teratogénesis , toxicidad neonatal y la carcinogénesis.

  Reacciones  de Tipo  E (End of use): Asociadas al cese de uso de manera abrpta; suceden como reaparición (“rebote”), usualmente magnificada, de una manifestación clínica que ya se había abolido o atenuado por el tratamiento; estas reacciones dependen del ajuste “fisiológico” del organismo a la administración del fármaco (ej. Tratamiento de la insuficiencia adrenal con esteroides.

  Reacciones de Tipo F (Fallo Terapeutico), el cual puede ser debido a causas tan diversas como problemas de:

v  Prescripción: Diagnóstico, selección de medicamento o dosificación errados.

v  Consumo. Inadecuada información sobre su consumo. Aspectos Culturales.

v  Calidad del medicamento: Problemas en producción, transporte y almacenamiento, cantidad de principio activo, bioequivalencia.

v  Resistencia al tratamiento en caso de antiinfecciosos, antiparasitarios y antineoplásicos.

47.    DEFINA LOS CONCEPTOS DE DOSIS EFECTIVA, DE50, DL, DL50,DLm, DTm

Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que administrada produce el efecto deseado.

Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto en el 50% de los animales de experimentación.

Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte.

Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la población expuesta.

Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico mas pequeña capaz de producir la muerte.

Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxico

 

48.    DEFINA EN QUE CONSISTEN LAS FORMAS FARMACEUTICAS

Es la forma física por medio de la cual se suministra un medicamento a un organismo vivo. Incluye tanto el principio activo como otras moléculas coadyuvantes. La forma específica depende de factores como:

Diferencias en las propiedades de los medicamentos

Formas de uso y de aplicación

Diferencias en los requerimientos

Condición fisiológica o patológica del paciente

 

49.    DEFINA LA LEY DE ARNDT-SCHULZ

Rudolf Arndt, psiquiatra, 1835-1900; Hugo Schulz, (farmacólogo, 1853-1932), que demuestra una diferenciación cuantitativa del efecto de los medicamentos sobre biosistemas. Esta ley establece que: Sistema Básico de Pischinger.

Ø  Los estímulos débiles inducen la actividad vital (retroacción de los medicamentos homeopáticos).

Ø  Los estímulos de intensidad moderada la activan.

Ø  Los estímulos intensos la inhiben y

Ø  Los estímulos de máxima intensidad la anulan.

 

50.    DEFINA PREVENCION CUATERNARIA

La prevención cuaterrnaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables.

 

51.    MENCIONE LOS PRINCIPIOS DE TAVISTOCK

En 1997 se constituyó en la sede de la BMA un grupo de bioética que elaboró una propuesta, los seis "principios de Tavistock".

Ø  Cuando lo precisa, es un derecho del ser humano recibir atención sanitaria.

Ø  El centro de la atención sanitaria es el individuo, pero el sistema sanitario debe trabajar para mejorar la salud de la población.

Ø  Son fines del sistema sanitario el tratar las enfermedades, aliviar elsufrimiento y las minusvalías, y promover la salud.

Ø  Es esencial que quienes trabajan en el sistema sanitario colaboren entre sí, con los pacientes y las poblaciones y con otros servicios y sectores.

Ø  Los clínicos deben promover la mejora de la atención sanitaria.

Ø  Primum non nocere.

 

52.    MENCIONE LOS ENUNCIADOS DE LA CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

Ø  Derecho a las medidas preventivas

Ø  Derecho al acceso

Ø  Derecho a la información

Ø  Derecho al consentimiento

Ø  Derecho a la libre elección

Ø  Derecho a la privacidad y confidencialidad

Ø  Derecho al respeto del tiempo del paciente

Ø  Derecho al cumplimiento de los estándares de calidad

Ø  Derecho a la seguridad

Ø  Derecho a la innovación

Ø  Derecho a evitar dolor y sufrimiento innecesarios

Ø  Derecho al tratamiento personalizado

Ø  Derecho a reclamar

Ø  Derecho a la compensación

 

53.    DEFINA EFECTO FARMACOLOGICO

El efecto farmacológico es la manifestación observable que aparece después de una acción farmacológica. No hay efecto sin acción y cada acción comporta un efecto, pero nunca es 1 a 1.

 

54.    CONCEPTO DE ACCION FARMACOLOGICA

La acción farmacológica es aquella modificación o cambio o proceso que se pone en marcha en presencia de un fármaco.

 

55.    DEFINA QUE ES  IDIOSINCRASIA:

Es una respuesta anormal del individuo, que aparece a dosis usuales y que esta condicionada genéticamente.

 

56.    DEFINA QUE ES LA HIPOREACTIVIDAD:

Es una respuesta de menor intensidad del individuo, en comparación al efecto farmacológico del medicamento en la población general.

 

57.    DEFINA QUE ES LA HIPERREACTIVIDAD:

Es una respuesta de mayor intensidad del individuo, en comparación al efecto farmacológico del medicamento en la población general.

 

58.    DEFINA QUE ES LA HIPERSENSIBILIDAD (ALERGIA):

Es una respuesta anormal que no depende de la dosis, mediada por una inmunoglobulina, generalmente condicionada genéticamente y que ha tenido un periodo previo de sensibilización.

 

59.    DEFINA QUE ES LA TOLERANCIA

Es la resistencia anormal del individuo, a dosis usuales, a la   aparición de un efecto farmacológico, que puede ser o no condicionada genéticamente.

 

60.    DEFINA QUE ES LA PSEUDOTOLERANCIA

Es aquella que aparece por alteración de los mecanismos de absorción, metabolismo o excreción de los fármacos.

 

61.    DEFINA QUE ES LA TAQUIFILAXIA:

 Es la aparición rápida de resistencia a dosis sucesivas de un fármaco, que no depende de la dosis, ni esta regida genéticamente. Que desaparece al suspender el fármaco y reaparece al volverlo a utilizar.

 

62.    DEFINA QUE ES CARCINOGÉNESIS:

Es la capacidad de un medicamento de inducir la replicación anárquica de las células, produciendo el cáncer.

 

63.    DEFINA QUE ES TERATOGÉNESIS:

Es la capacidad de un medicamento de producir alteraciones celulares en el proceso gestacional, dando lugar a seres anormales.

 

64.    CUALES SON LOS FINES DE LA QUIMIOTERAPIA

El tratamiento farmacologico con agentes citotoxicos, con fines:

Ø  curativos

Ø  de control

Ø  paleacion

 

65.    QUE SON LOS CITOTOXICOS

Fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de las células tumorales, alterando la división celular y destruyendo las células que se multiplican rápidamente, por lo que se usa en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas y algunos citotóxicos pueden ser usados en otras patologías

 

66.    CUALES SON LOS RIESGOS DE LOS CITOTOXICOS

Los riesgos de los cito tóxicos son:

ü   Teratogenicos

ü  Carcinogenos

ü  Mutagenicos

ü  Cardiotoxicos

ü  Hepatotoxicos

ü  Cardiotoxicos

ü  Toxicidad hematologica

ü  Irritacion de piel, mucosas, cornea,etc.

 

67.    CUALES SON LAS VIAS DE PENETRACION EN EL PERSONAL QUE MANIPULA.

Inhalación de aerosoles

Contacto directo

Vía oral

Vía parenteral

 

68.     MENCIONE LAS NORMAS DE MANIPULACION

Proteger al operador

Proteger al medio ambiente

Paciente

 

69.    MENCIONE LAS NORMAS DE MANIPULACION EN LO REFERENTE AL RECURSO HUMANO

Ø  Se prohíbe esta actividad a embarazadas, periodo de lactancia, antecedentes de alergia, patología dermatológica importante, otras

Ø  Personas que hayan recibido inmunosupresores

Ø  Personas con antecedentes de abortos

Ø  Se prohíbe comer o beber alimentos, masticar chicle

Ø  Usar objetos o accesorios que puedan romper los guantes.

Ø  No Usar maquillaje

 

70.    MENCIONE LAS NORMAS DE MANIPULACION EN LO REFERENTE AL AREA FISICA

Ø  Exclusiva para este fin

Ø  Sistema de aireacion y ventilacion independiente

Ø  Pisos y paredes de facil limpieza

Ø  Estar limitadoa a personal autotizado

Ø  Contar con cabina de flujo laminar

Ø  Refrigeradora

Ø  Dispensador de cortopunzantes

Ø  Vitrina para almacenar farmacos

Ø  Recipientes para el manejo de desechos

Ø  Material de protección personal (guantes de latex y pvc,mascarilla con filtro, gorro, gafas, bata

Ø  Jeringuillas de capacidad variable

Ø  Etiquetas de identificacion de farmacos y soluciones

Ø  Otros

 

71.    DMENCIONE LAS NORMAS DE MANIPULACION EN LO REFERENTE AL AREA DE ADMINISTRACION

Ø  Tener todo lo necesario para emergencias

Ø  Bombas de infusión

Ø  Sofás cómodos

Ø  Ventilación e iluminación adecuada

Ø  Baños

 

72.    MENCIONE LAS NORMAS DE MANIPULACION EN LA PREPARACION

Ø  Lavado de manos

Ø  Siempre bajo la proteccion de la cabina, la misma que debe encenderse minimo 20’ antes

Ø  Reunir todo el material

Ø  Verificar prescripciones

Ø  Colocarse epp ( ningun material es totalmente impermeable)

Ø  Desinfectar la cabina con gasa y alcohol

Ø  Colocar papel absorbente en el centro de la cabina y siempre trabajar a ese nivel

Ø  Usar la jeringuilla apropiada para el volumen del frasco y medicamento

Ø  Equilibrar las presiones en el frasco

Ø  Utilizar la solución indicada para cada fármaco

Ø  Desechar de forma adecuada los materiales usados y sobrantes.

Ø  Utilizar medidas para  conservar la estabilidad del fármaco

Ø  Desinfectar y dejar cabina encendida mínimo 2 horas después

Ø  Transportar en contenedores con seguridad

 

73.    NORMAS DE MANIPULACION EN LA ADMINISTRACION

Personal con conocimiento de efectos secundarios, protocolos y normas de adm

•      Informar

•      Revisar farmacos de premedicacion según  protocolo

•      Colocar un buen acceso venoso

•      Hidratar prey post quimioetrapia

•      Verificar medicacion correcta

•      Usar vestimenta adecuada

•      Verificar permeabilidad y ubicación del cateter

•      Extremar vigilancia en farmacos en bolo y vesicantes

•      Siempre lavar la vena entre farmaco y farmaco y al finalizar

•      Utilizar proteccion a la luz si se requiere

•      Seguir el orden sugerido y tiempo indicado

•      Desechar de forma adecuada los materiales usados y sobrantes.

 

74.    ESTABLESCA LAS DIFERENCIAS ENTRE IRRITACION EXTRAVASACION

 

75.    DMENCIONES LAS MANIFESTACIONES CLINICAS MAS FRECUENTES DERIVADAS DE LOS RAM

76.    DEFINA QUE ES EFECTO COLATERAL, EFECTO SECUNDARIO, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Efecto colateral:Acción farmacológica no deseable pero farmacológicamente inevitable.

Efecto secundario:Efecto del fármaco no relacionado con su actividad farmacológica primaria

Interacciones medicamentosas:Acción de un fármaco sobre la efectividad   o toxicidad de otro compuesto

 

 

 

 

SIGNO	EXTRAVASACION	IRRITACION
DOLOR	Dolor, quemazón y prurito durante la administración en el tejido  alrededor de la venopunción	Dolor y rigidez a lo largo de la vena
ENRROJECIMIENTO	Rodeando el sitio de Venopunción	La vena suele estar eritematosa u oscurecida
EDEMA	Rodeando el sitio de venopunción inmediatamente o varias horas después	No hay edema
RETORNO VENOSO	Puede aún estar presente	Habitualmente hay retorno venoso